Qu’est ce qu'une section des tendons fléchisseurs ?
Clinique de la main à Bordeaux
Les tendons fléchisseurs sont des structures fibreuses essentielles qui permettent de plier les doigts et le pouce. Ils coulissent dans des gaines synoviales, qui assurent leur glissement fluide, pour permettre les mouvements fins et puissants de la main. Une section d’un tendon fléchisseur est une lésion grave qui entraîne une perte de mobilité et de fonction du doigt concerné.
Même en l’absence de coupure complète, une blessure partielle peut fragiliser le tendon, provoquant à terme une rupture secondaire si elle n’est pas prise en charge.
Qui peut être touché par une section des tendons fléchisseurs ?
Spécialistes de la main à Bordeaux
Les sections de tendons fléchisseurs surviennent principalement après :
- Une plaie accidentelle : coupure par un objet tranchant, bris de verre, outils.
- Un traumatisme fermé : écrasement de la main ou des doigts.
Elles peuvent concerner tous les âges et sont fréquentes dans les activités manuelles (jardinage, bricolage, métiers manuels).
Opération d'une section des tendons fléchisseurs à Bordeaux
Chirurgiens de la main
Quels sont les symptômes et comment diagnostiquer une lésion tendineuse ?
Les symptômes
Les signes évocateurs d’une section d’un tendon fléchisseur incluent :
- Impossibilité de plier un doigt ou diminution de sa flexion.
- Douleur vive à la palpation ou lors de la tentative de mouvement.
- Œdème et plaie visible au niveau de la main ou du doigt.
Dans les cas de lésion partielle, les symptômes peuvent être discrets, ce qui nécessite un examen approfondi.
Le diagnostic
Le diagnostic repose sur un examen clinique minutieux, souvent complété par :
- Exploration chirurgicale : indispensable pour identifier l’étendue des lésions.
- Échographie : dans certains cas, pour localiser les extrémités sectionnées du tendon.
Comment traiter une section des tendons fléchisseurs ?
Pourquoi une intervention chirurgicale est nécessaire ?
Le traitement chirurgical est incontournable pour rétablir la continuité du tendon et permettre sa cicatrisation dans de bonnes conditions. Sans réparation, la fonction du doigt est compromise, et les risques d’adhérences ou de raideurs augmentent.
L’intervention chirurgicale
L’opération consiste à :
- Explorer la plaie : évaluer les lésions associées (nerfs, vaisseaux, os).
- Récupérer les extrémités du tendon : parfois remontées dans la paume ou au poignet, nécessitant une contre-incision.
- Suturer le tendon : avec des fils spécifiques pour assurer une solidité et un glissement optimal.
- Réparer les structures associées : comme les gaines tendineuses ou les vaisseaux, si nécessaire.
En fin d’intervention, une attelle est posée pour maintenir le poignet et les doigts en flexion, protégeant ainsi la suture pendant la phase de cicatrisation.
Évolution et suites post-opératoires
Les étapes de récupération
- Immobilisation : l’attelle doit être portée en continu pendant 6 semaines.
- Rééducation spécialisée : dès la première semaine, des exercices spécifiques sont réalisés pour limiter les adhérences et préserver le glissement tendineux.
- Visites de contrôle : à 2 semaines pour vérifier la cicatrisation, puis à 6 semaines pour adapter le traitement.
Temps de récupération
- Les activités légères sont reprises après 6 semaines.
- Les activités manuelles intensives ou sportives nécessitent 3 à 6 mois de convalescence.
Quels sont les risques et complications ?
Complications spécifiques
Lâchage de suture : survient généralement entre la 2ᵉ et la 4ᵉ semaine, période où le tendon est le plus fragile.
- Cela peut nécessiter une nouvelle intervention.
Adhérences tendineuses : le tendon peut coller aux structures environnantes, limitant les mouvements.
- Une ténolyse (libération chirurgicale) est parfois nécessaire, 4 à 6 mois après la réparation initiale.
Raideur articulaire : fréquente, surtout en cas de lésions associées.
Complications générales
Infection : malgré les précautions, les plaies sont souvent contaminées lors du traumatisme.
- Le tabagisme augmente ce risque.
Algodystrophie : syndrome douloureux chronique pouvant prolonger la rééducation.
Hématome : parfois gênant, mais se résorbe habituellement seul.
Pourquoi nous faire confiance ?
Notre équipe spécialisée en chirurgie de la main vous garantit :
- Une expertise dans la réparation des tendons et la gestion des complications.
- Un accompagnement personnalisé tout au long de votre rééducation.
- Des techniques modernes pour optimiser la récupération fonctionnelle.
HEALTHCIE
