Qu’est ce que le syndrome du Canal Carpien ?
Clinique de la main à Bordeaux
Le syndrome du canal carpien (SCC) est une affection fréquente qui résulte de la compression du nerf médian au niveau du poignet. Ce nerf traverse un passage étroit, le canal carpien, entouré d’os et d’un ligament. Lorsque ce passage devient trop étroit, il exerce une pression sur le nerf, provoquant des symptômes gênants, notamment dans la main et les doigts.
Qui peut être touché par le syndrome du Canal Carpien ?
Spécialistes de la main à Bordeaux
Le Syndrome du Canal Carpien peut toucher tout le monde, mais certains facteurs augmentent le risque :
- Les femmes, surtout autour de la cinquantaine, sont plus souvent concernées.
- Les métiers ou activités avec des mouvements répétitifs du poignet (taper au clavier, bricolage, jardinage).
- Les personnes souffrant de maladies comme le diabète, l’hypothyroïdie, ou les polyarthrites.
- Les femmes enceintes peuvent également être touchées temporairement.
Opération du syndrome du Canal Carpien à Bordeaux
Chirurgiens de la main
Quels sont les symptômes et comment le diagnostiquer ?
Les symptômes
Les signes du SCC peuvent évoluer progressivement :
- Fourmillements et engourdissements dans le pouce, l’index, le majeur, et parfois l’annulaire, souvent la nuit ou au réveil.
- Douleurs ou brûlures irradiant parfois vers l’avant-bras ou l’épaule.
- Perte de force ou maladresse : difficulté à saisir des objets, lâcher des choses involontairement.
- Dans les cas avancés : perte de sensibilité dans les doigts et faiblesse musculaire du pouce.
Le diagnostic
Le diagnostic repose sur :
- Un examen clinique : votre chirurgien effectuera des tests simples (comme le test de Tinel ou de Phalen).
- Un électromyogramme (EMG) : cet examen mesure l’activité électrique du nerf médian et évalue la gravité de la compression.
Comment traiter le syndrome du canal carpien ?
Traitements non chirurgicaux
Dans les formes légères à modérées, il est possible de soulager les symptômes grâce à :
- Attelles nocturnes : elles maintiennent le poignet dans une position neutre pour réduire la compression.
- Infiltrations de corticoïdes : elles diminuent l’inflammation et offrent un soulagement temporaire.
Traitement chirurgical
En cas de symptômes persistants ou de compression sévère, une intervention chirurgicale est proposée.
- L’objectif : libérer le nerf médian en ouvrant le canal carpien.
- Comment ? : Une petite incision est réalisée dans la paume pour sectionner le ligament compressif. Cette intervention peut également se réaliser sous endoscopie.
- Durée de l’opération : 15 à 30 minutes, réalisée sous anesthésie locale ou générale en ambulatoire (vous rentrez chez vous le jour même).
Évolution habituelle et suites post-opératoires
À quoi s’attendre après l’opération ?
- Mobilisation précoce : bougez vos doigts dès le lendemain pour éviter tout risque de raideur.
- Cicatrisation : la plaie guérit en 2 semaines. La reprise des gestes quotidiens sans forcer est possible dès le lendemain de l’opération
- Récupération complète : la force revient sur plusieurs mois, mais les fourmillements disparaissent souvent dès la première nuit.
- Sensibilité : si le nerf était endommagé avant l’opération, la récupération peut être lente et parfois incomplète.
Résultats à espérer
La chirurgie du canal carpien est très efficace. La majorité des patients retrouvent une main sans douleur et sans fourmis, avec une force et une sensibilité normales après quelques mois.
Quels sont les risques et complications ?
Même si cette intervention est courante et sûre, des complications rares peuvent survenir :
- Hématome : généralement sans gravité, mais pouvant nécessiter un drainage.
- Infection : minimisée par une bonne hygiène et des soins adaptés.
- Algodystrophie : douleur prolongée et gonflement, nécessitant un traitement spécifique.
- Atteinte nerveuse : une diminution de la sensibilité ou une hypersensibilité peut persister temporairement.
- Cicatrice douloureuse ou raideur : rarement persistantes, elles peuvent être améliorées par des exercices.
- Récidive : bien que rare, elle reste possible.
HEALTHCIE
