Qu’est ce qu'une tendinite de De Quervain ?
Clinique de la main à Bordeaux
La tendinite de De Quervain (tendinite du pouce) est une inflammation des tendons qui passent à la base du pouce, au niveau du poignet. Ces tendons, responsables des mouvements du pouce, coulissent dans une gaine fibreuse. En cas de surmenage ou de mouvements répétitifs, cette gaine peut s’épaissir, comprimant les tendons et provoquant douleurs et gênes fonctionnelles.
Cette pathologie est fréquente et concerne particulièrement les personnes sollicitant intensément leurs mains ou poignets.
Qui peut être touché par une tendinite de De Quervain ?
Spécialistes de la main à Bordeaux
La tendinite de De Quervain peut toucher :
- Les professionnels ou amateurs pratiquant des gestes répétitifs : travailleurs manuels, musiciens, sportifs, couturiers, utilisateurs fréquents de smartphones.
- Les femmes : la pathologie est plus fréquente après 40 ans et durant des périodes comme la grossesse ou l’allaitement.
Opération d'une tendinite de De Quervain à Bordeaux
Chirurgiens de la main
Quels sont les symptômes et comment la diagnostiquer ?
Symptômes
La tendinite de De Quervain se manifeste par :
- Une douleur vive sur le côté du poignet, près de la base du pouce. Cette douleur peut s’étendre vers l’avant-bras.
- Un gonflement localisé, parfois accompagné d’une sensation de chaleur.
- Une gêne ou une diminution de force dans les activités nécessitant l’usage du pouce, comme attraper un objet ou tourner un couvercle.
Diagnostic
Le diagnostic est généralement clinique, réalisé par un médecin qui examine la mobilité et la douleur au poignet.
- Manoeuvre de Finkelstein : ce test consiste à plier le pouce dans la paume, puis à incliner le poignet. Une douleur vive lors de ce geste confirme souvent le diagnostic.
Aucun examen d’imagerie n’est nécessaire sauf en cas de doute.
Comment traiter la tendinite de De Quervain ?
Traitements non chirurgicaux
Dans les formes débutantes ou modérées, les traitements incluent :
- Repos : éviter les gestes répétitifs ou les activités douloureuses.
- Orthèse : une attelle immobilise le poignet et le pouce pour diminuer l’inflammation.
- Infiltrations de corticoïdes : une injection ciblée pour réduire rapidement l’inflammation.
- Rééducation : des exercices spécifiques permettent de restaurer la mobilité et de renforcer la main.
Traitement chirurgical
Si les douleurs persistent malgré le traitement médical, une intervention chirurgicale est envisagée.
L’opération
- Principe : libérer les tendons en ouvrant leur gaine fibreuse pour leur redonner de l’espace.
- Anesthésie : locale ou loco-régionale.
- Durée : l’intervention est courte (30 minutes environ) et réalisée en ambulatoire (retour à domicile le jour même).
Évolution habituelle et suites post-opératoires
Après une infiltration
- Les douleurs diminuent souvent en quelques jours.
- Une reprise progressive des activités est possible, en évitant les gestes répétitifs.
Après une intervention chirurgicale
- Cicatrisation : en 10 à 15 jours. Une petite cicatrice discrète est située sur le côté du poignet.
- Mobilisation précoce : il est recommandé de bouger les doigts et le poignet pour éviter les raideurs.
- Reprise des activités : progressive après 2 à 3 semaines, selon votre profession et votre niveau d’activité.
- Résultats à espérer : la majorité des patients constatent une disparition complète des douleurs et un retour à une mobilité normale dans les semaines qui suivent l’intervention.
Quels sont les risques et complications ?
Bien que rare, la tendinite de De Quervain peut entraîner certaines complications :
- Algodystrophie : une douleur persistante accompagnée d’un gonflement, nécessitant un traitement adapté.
- Sensibilité altérée autour de la cicatrice : souvent temporaire.
- Risque infectieux : très faible en suivant les consignes d’hygiène.
Un accompagnement personnalisé
Ne laissez pas la tendinite de De Quervain limiter vos gestes quotidiens. Notre équipe spécialisée vous propose des solutions adaptées à votre situation, pour soulager vos douleurs et restaurer la pleine fonctionnalité de votre main.
HEALTHCIE
