Qu’est-ce qu’une morsure animale ?
Clinique de la main à Bordeaux
Les morsures animales, particulièrement au niveau des mains et des doigts, constituent des blessures souvent sous-estimées. En plus des lésions visibles, elles exposent les tissus profonds à des bactéries présentes dans la salive de l’animal, favorisant des infections graves.
Les complications possibles incluent :
- Cellulite : infection des tissus mous.
- Phlegmon : atteinte des gaines tendineuses limitant les mouvements.
- Arthrite septique : infection articulaire pouvant provoquer des dommages irréversibles.
Qui peut être touché ?
Spécialistes de la main à Bordeaux
Les morsures animales touchent principalement :
- Les propriétaires d’animaux domestiques : morsures de chiens, de chats ou d’autres animaux de compagnie.
- Les professionnels : vétérinaires, éleveurs, soigneurs.
- Les enfants : souvent mordus par des animaux de leur entourage.
- Les morsures humaines, plus rares mais tout aussi risquées.
Opération d'une morsure de la main et des doigts à Bordeaux
Chirurgiens de la main
Quels sont les symptômes et comment diagnostiquer une morsure infectée ?
Les symptômes
Une morsure infectée peut se manifester par :
- Douleur croissante et rougeur autour de la plaie.
- Gonflement et chaleur locale, indiquant une inflammation.
- Écoulement purulent ou malodorant.
- Parfois des symptômes systémiques : fièvre, fatigue ou ganglions enflés.
En cas de complications :
- Phlegmon : douleur intense et raideur des doigts.
- Arthrite septique : gonflement articulaire et douleur aiguë limitant la mobilité.
Le diagnostic
Le diagnostic repose sur :
- Un examen clinique complet, incluant l’évaluation des structures sous-jacentes.
- Radiographie : pour détecter une fracture ou un corps étranger.
- Scanner ou échographie : utiles pour visualiser un abcès ou une atteinte articulaire.
- Prélèvements bactériologiques : pour adapter l’antibiothérapie.
Comment traiter les morsures animales ?
Pourquoi un traitement chirurgical est systématique ?
Seule l’exploration chirurgicale systématique permet de traiter correctement une morsure de la main et d’éviter des complications graves. Cette intervention permet de nettoyer la plaie, d’évaluer l’étendue des lésions et de prévenir la propagation des infections.
Les étapes du traitement chirurgical
Parage soigneux et lavage abondant
- La plaie est lavée avec une solution antiseptique pour éliminer les bactéries.
- Les berges souillées ou nécrosées sont soigneusement parées.
Bilan lésionnel approfondi
- L’exploration recherche des lésions des tendons, des nerfs, des vaisseaux ou des articulations.
- Les crocs de l’animal peuvent pénétrer profondément, provoquant :
- Une contamination articulaire et des lésions cartilagineuses.
- Une fracture des os digitaux ou une atteinte de la corticale externe.
Fermeture prudente de la plaie
- La fermeture n’est réalisée que si les conditions d’asepsie sont parfaites.
- En cas de tension ou de perte importante de substance, la plaie peut être laissée ouverte avec un pansement.
- Un lambeau cutané peut être envisagé ultérieurement si nécessaire.
Antibiothérapie systématique
- Des antibiotiques à large spectre sont prescrits en post-opératoire pour limiter les infections.
Prévention de la rage et du tétanos
- Bien que rare, la vaccination antirabique est envisagée selon le contexte de la morsure.
- La vaccination contre le tétanos est systématique si elle n’est pas à jour.
Évolution et suites post-opératoires
Soins postopératoires
- Pansements réguliers : pour surveiller la cicatrisation et prévenir les infections secondaires.
- Mobilisation précoce : pour éviter les raideurs et préserver la fonction des doigts.
Temps de récupération
- Les morsures simples guérissent en quelques semaines.
- Les cas complexes (phlegmon, arthrite) nécessitent plusieurs mois de suivi et de rééducation.
Quels sont les risques et complications ?
Complications infectieuses
- Cellulite persistante : douleur et gonflement diffus pouvant évoluer vers une septicémie.
- Phlegmon : infection tendineuse entraînant des adhérences et une perte de mobilité.
- Arthrite septique : destruction articulaire pouvant nécessiter une intervention supplémentaire.
- Ostéomyélite : infection osseuse nécessitant un traitement prolongé.
Complications fonctionnelles
- Raideur articulaire : due à des adhérences ou à une immobilisation prolongée.
- Perte de sensibilité ou de force : en cas de lésion nerveuse associée.
Complications générales
- Algodystrophie : syndrome douloureux prolongé, nécessitant un traitement spécifique.
- Cicatrices hypertrophiques : pouvant être inesthétiques ou gênantes.
Pourquoi nous faire confiance ?
Nous mettons en œuvre :
- Une expertise en chirurgie de la main et en gestion des infections complexes.
- Des techniques chirurgicales adaptées à chaque situation.
- Un suivi personnalisé pour optimiser la récupération et minimiser les séquelles.
HEALTHCIE
